新型コロナウイルス感染症が5類感染症に移行してから、約2年が経過しようとしています。未だに完全終息とは言えませんが、社会は次第に元通りの活気をとりもどしつつあり、国際交流もほぼコロナ禍前にまで戻ってきました。
皆が期待を膨らませながら迎えようとしていた世界一のスポーツの祭典オリンピック・パラリンピック東京大会を2020年7月に控えていた矢先にコロナパンデミックに見舞われ、結局1年延期をしても、人的な国際交流がほぼ停止した中で、無観客での開催となりました。一方、本大会中の救急・災害医療を想定し当時各種医療関係団体が中心となりコンソーシアムを形成して備える中で、日本感染症学会では特に海外からの持ち込み感染症への対応を重要な責務と捉え、それをサポートするツールとして、「症状からアプローチするインバウンド感染症への対応～東京2020にむけて～」をWEB公開しました。今回は、これを基本骨格として、2025年に開催される大阪万博を想定して、新たな知見を追加し、内容を拡充して改訂を行いました。基本的に本企画では、患者を前にして、発熱、呼吸器症状、下痢、発疹、急性神経症状などの感染症を想起させる主要症状に応じて想定される疾患にリンクし鑑別診断および役に立つ関連情報に迅速に辿り着くよう工夫されています。また、COVID-19を経て改良、開発されたワクチンもあり、関連するワクチンや感染対策などについても示されています。感染症各論の項では9疾患を加え85の重要な疾患について概要をまとめ充実をはかりました。
本企画が海外からの持ち込み感染症などの診療にあたる皆様の一助になりますことを願っております。是非お役立てください。また、ご使用になられお気づきの点がございましたらどうぞご意見をいただけますと幸いです。最後になりますが、大変お忙しい中、本事業にご尽力いただいた中村ふくみ委員長、川名明彦前委員長、そして本クイック・リファレンス作成委員会の委員の皆様に感謝を表します。

2025年3月31日

一般社団法人日本感染症学会　理事長　長谷川直樹（慶應義塾大学）

改訂版にあたって
（2021年7月26日　一般社団法人日本感染症学会　理事長　四柳　宏（東京大学医科学研究所））

1. はじめに（2019年7月　一般社団法人日本感染症学会　理事長　舘田一博（東邦大学））

2025年は4月から大阪・関西万博が、9月と11月に東京で世界陸上、デフリンピックといった国際的大規模イベント（マスギャザリング）が開催されます。これを機に「症状からアプローチするインバウンド感染症への対応～感染症クイック・リファレンス2025」として改訂作業を進めました。クイック・リファレンス2025では、2021年版で選定した76感染症の記載内容の最新情報への修正を行い、近年流行が見られたり、注意が必要な新興・再興感染症としてハンタウイルス肺症候群、腎症候性出血熱、カンジダ・アウリス感染症、ダニ媒介ウイルス感染症、ジフテリア、百日咳、エムポックス、オロプーシェウイルスの9感染症を追加し、合計85感染症を取り上げました。すべての項目はクイック・リファレンス作成委員が査読を行い、内容の正確化、わかりやすさに務めています。2021年版の特長であるweb公開はそのままに、症状から鑑別に挙げるべき感染症がわかる（「発熱＋非特異的症状」、「発熱＋呼吸器症状」、「下痢」、「発熱＋皮疹」、「発熱＋急性神経症状」）、経験的症候群別予防策がわかる、という構成を踏襲し、マスギャザリングを意識したバイオテロを疑う症状や薬剤耐性菌とワクチンの情報についても最新の情報を追加しています。
本クイック・リファレンスは大阪・関西万博の開幕に合わせて公開しました。しかし新型コロナウイルス感染症の流行によって大幅に落ち込んでいたインバウンド（訪日外国人）は2022年10月の水際措置の緩和以降、過去最高更新ペースで増加しています。また国内の外国人労働者数が過去最高を更新し、中でも特定技能や技能実習の在留資格で働く外国人が増加しています。したがって本クイック・リファレンスはマスギャザリングの機会だけでなく、日常診療でも活用されることが期待されます。今後、クイック・リファレンス作成委員会では、最新の情報をお届けできるよう、定期的な改訂作業を予定しています。診療に関わる医師、看護師、コメディカルの皆様に幅広く活用いただけましたら委員一同望外の喜びです。

利益相反自己申告：
忽那　賢志
講演料：MSD株式会社、ギリアド・サイエンシズ株式会社、グラクソ・スミスクライン株式会社、塩野義製薬株式会社、ファイザー株式会社
原稿料：塩野義製薬株式会社、ファイザー株式会社
研究費：栄研化学株式会社、サイエンス株式会社
奨学寄付金：塩野義製薬株式会社
寄付金：アース製薬株式会社、塩野義製薬株式会社

山元　　佳
研究費：カーブジェン株式会社、キャノンメディカルシステムズ株式会社、三洋化成工業株式会社、シスメックス株式会社、東洋紡株式会社、富士レビオ株式会社

宮入　　烈（浜松医科大学）
講演料：サノフィ株式会社、Meiji Seikaファルマ株式会社

その他の委員については申告すべきものなし

一般社団法人日本感染症学会　クイック・リファレンス作成委員会
委員長　中村（内山）ふくみ（東京都立墨東病院）
委員　宇野　俊介（慶應義塾大学）
加來　浩器（防衛医学研究センター）
忽那　賢志（大阪大学大学院医学系研究科）
渋沢　崇行（熊本医療センター）
鈴木　忠樹（国立感染症研究所）
宮﨑　義継（国立感染症研究所）
山元　　佳（国立国際医療研究センター）

担当理事　大曲　貴夫（国立国際医療研究センター）
アドバイザー　川名　明彦（防衛医科大学校）

症状からアプローチするインバウンド感染症への対応

• 発熱＋非特異的症状（頭痛、関節痛、筋肉痛など）
• 発熱＋呼吸器症状
• 下痢
• 発熱＋皮疹
• 発熱＋急性神経症状（意識障害、巣症状、痙攣）
• バイオテロを疑う症状
• 国際的マスギャザリングに関連したワクチン