症例

症例：
50歳代、男性、職業：ビル管理

主訴：
5日間続く食思不振、下痢、発熱

既往歴：
特記事項なし、喫煙歴　20本×32年
最近の旅行歴なし、温泉なし　　

現症：
xx年10月20日、下痢および発熱が出現。
10月24日症状が徐々に増悪し、近医受診。　
胸部単純X線検査にて右肺に異常陰影を認め、
精査加療目的に入院となる。

身体所見

身長 169cm　体重 65kg
意識清明
血圧 114/64 mmHg、脈拍92 /分、体温38.4 ℃
呼吸数 34回/分、SpO₂ 94％（経鼻 3L/分 酸素投与）
ばち指なし
眼瞼結膜に貧血なし、眼球結膜に黄疸なし、
心音：整、雑音なし、Ⅲ音、Ⅳ音は聴取されず。
呼吸音：右前胸下部にて rhonchi を聴取
腹部　圧痛なし　腸音やや亢進
下腿浮腫を認めず
神経学的検査にて異常を認めず