各位

　新型コロナウイルス感染症の患者を対象とした経口抗ウイルス薬「ニルマトレルビル/リトナビル」（販売名：パキロビッド^Ⓡパック。以下「本剤」。）については、安定的な供給が難しいことから、一般流通は行わず、厚生労働省が所有した上で、配分されていましたが、本剤の安定的な供給が可能となったことから、令和5年3月15日に薬価収載され、令和5年3月22日から一般流通が開始されることとなりました。

• 新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッド^Ⓡパック）の薬価収載に伴う医療機関及び薬局への配分等について（周知）（事務連絡 令和5年3月8日）
  https://www.mhlw.go.jp/content/001069321.pdf
• 新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッド^Ⓡパック）の薬価収載に伴う医療機関及び薬局への配分等について（その2）（周知）（事務連絡 令和5年3月15日）
  https://www.mhlw.go.jp/content/001073187.pdf
• 新型コロナウイルス感染症における経口抗ウイルス薬（パキロビッド^Ⓡパック）の薬価収載に伴う医療機関及び薬局への配分等について（その3）（周知）（事務連絡 令和5年3月20日）
  https://www.mhlw.go.jp/content/001075432.pdf

　本剤は、リトナビルでCYP3Aにおける薬物代謝を阻害して薬剤の血中濃度を保つ薬剤です。リトナビルは、CYP3Aの強い阻害作用、CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19の誘導作用、薬剤排出トランスポーター蛋白である P-glycoprotein（P-gp）及びBreast Cancer Resistance Protein（BCRP）の阻害作用などを有するため、薬物間相互作用に注意する必要があります。また、中等度の腎機能障害患者（eGFR 30mL/min以上60mL/min未満）では用量調整が必要となります。

• COVID-19 に対する薬物治療の考え方 第15.1版 （2023年2月14日）（日本感染症学会）
  https://www.kansensho.or.jp/uploads/files/topics/2019ncov/covid19_drug_230217.pdf

　一般流通開始にあたり、通常の医薬品と同様、投与時点での最新の添付文書やガイドライン等を参照し、適切な使用をお願いします。

2023年3月20日

一般社団法人日本感染症学会
理事長　四柳　宏