最終更新日：2025年4月13日

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ジカウイルス感染症（Zika virus infection）

病原体

フラビウイルス科ジカウイルス

感染経路

ネッタイシマカやヒトスジシマカなどが媒介する蚊媒介感染症

流行地域

東南アジア、アフリカ、中南米などの熱帯・亜熱帯地域

発生頻度

日本国内では2016年2月に感染症法上の四類感染症に指定され、2021年までに21例の輸入症例が報告されている。

潜伏期間・主要症状・検査所見

ジカウイルスに感染しても約80％は不顕性感染であると考えられている。ジカウイルスに感染した者のうち、約20%の患者が2～7日の潜伏期間を経て症状を呈する。ジカウイルス感染症の臨床症状として頻度が高いのは、微熱を含む発熱、関節痛、皮疹（紅斑・紅丘疹）、眼球結膜充血である。症状が軽いため気付かないこともある。このほか、頭痛、筋肉痛、後眼窩痛などの症状がみられることもある。

予後

一般的に軽症例が多く、入院を要することは稀である。またジカウイルス感染症ではデング熱のように重症化して出血症状を呈することもない。ジカウイルス感染症の症状は通常1週間以内に消失する。稀にジカウイルス感染症罹患後にギラン・バレー症候群（Guillain-Barre Syndrome：GBS）を発症することがあることが知られている。また妊娠中にジカウイルスに感染することによって胎児が小頭症などの何らかの先天異常を伴う先天性ジカウイルス感染症になるリスクが高くなることが分かっている。

感染対策

病院内での特殊な感染対策は不要である。

法制度

感染症法で四類感染症に指定されており、ジカウイルス感染症を診断した医師は直ちに最寄りの保健所に届出を行わなければならない。

診断

ジカウイルス感染症の確定診断はPCR法によるジカウイルス遺伝子の検出、またはペア血清によるIgM抗体あるいは中和抗体の陽転化または抗体価の有意の上昇を確認することによる。発症早期であれば血清からのPCR法による遺伝子の検出が可能であるが、ジカウイルス感染症の発熱期間はデング熱に比べて短く血清から遺伝子が検出される期間も短いと考えられている。血清から遺伝子が消失した後も尿や精液からはより長期間遺伝子が検出されるため、急性期を過ぎた症例では血液検体と同時に尿検体も採取することが望ましい。