最終更新日：2019年7月23日

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パルボウイルスB19感染症（Human parvovirus B19 infection）

病原体

パルボウイルスB19

感染経路

飛沫感染である。

流行地域

世界中でみられる。

発生頻度

一般的なウイルス性疾患であり、明確な発生頻度は不明である。日本では1月から7月上旬にかけて増加して9月頃が最も少ない季節性を示すが、流行が小さい年の季節性は乏しい。年齢とともに罹患率は上昇し、概ね学童期に発症することが多い。

潜伏期間・主要症状・検査所見

潜伏期間は10-20日間であり、頬に境界鮮明な紅斑が出現し、続いて手足に網目状、レース状の発疹が見られる。不顕性感染は全症例の4分の1程度でみられる。成人では関節痛や四肢の浮腫、頭痛の症状が前面に出で、関節炎から歩行困難になることがある。頬に紅斑が出現する7-10日前に、微熱や感冒症状がみられることが多いが、この時期にウイルス血症を起こしているため感染力を有する。特徴的な発疹が出現して、臨床的に診断される時期はすでにウイルス血症はなく、周囲への感染性はほとんどない。

予後

通常は合併症もなく自然軽快する。一度感染すると、終生免疫が得られるため一般的に再感染はしない。妊婦が感染すると、約20％に経胎盤感染で、胎内感染から胎児水腫をきたすことがある。胎内感染した場合、約10％が流産あるいは死産となる。パルボウイルスB19は赤血球に感染するため、もともと遺伝性球状赤血球症やサラセミアなどの溶血性疾患を持つ人では重症の貧血発作になることがある。またステロイド内服中など、免疫抑制者ではウイルスが排除されず、ウイルス血症が持続して慢性の骨髄機能不全や貧血になることがある。